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癫痫妊娠期并发症

女性癫痫患者在怀孕时会出现一些复杂情况,如妊娠本身可能会对癫痫发作产生影响;反之,癫痫发作及抗癫痫药物对妊娠妇女及胎儿亦可能造成不利影响。癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症增加,有报道癫痫妊娠女性妊娠期并发症的发生率是普通人群的两倍,常见的有阴道出血、胎盘早剥、流产、早产、难产及妊娠高血压综合征等。癫痫还会导致围产期胎儿窒息、缺氧、低体重儿、死胎几率增加等。

不少女性癫痫患者都会担心抗癫痫药物对胎儿带来不良后果,而考虑停药或选择中药。但盲目停药可能使癫痫发作加重,亦可能造成严重后果。在决定是否及如何使用抗癫痫药物的问题上,应综合考虑利与弊,根据情况给予及时、正确的处理,以便获得比较满意的结果。以下是女性癫痫患者在妊娠或考虑妊娠时可采取的一些方法,可供参考:

1、受孕前癫痫控制满意,2~5年未发作或发作次数极少,而脑电图多次记录正常,可考虑停药后再妊娠;

2、妊娠期间仍需要使用抗癫痫药物控制发作者,应根据发作类型选用单一药物低剂量治疗,避免多药联合应用,尤其避免苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠等致畸性较高的药物,尽可能选用副作用较小的新型抗癫痫药物;

3、妊娠前及妊娠头3个月,每天服用小剂量叶酸以减少胎儿畸形发生的可能性;

4、加强妊娠期体检,必要时可采用胎儿超声、羊水穿刺、胎儿磁共振扫描等检查,争取及早发现问题并采取必要的措施。


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