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癫痫病灶不同发作症状不同!

额叶癫痫

额叶癫痫:额叶癫痫的发作表现形式复杂多样,临床上极易被漏诊及误诊,但其临床表现具有特征性,其中运动症状多见。发作后意识较快恢复,多无发作后状态;额叶癫痫倾向于夜间发作,发作时间短暂,易丛集性发作,刻板性突出,强直或姿势性发作及下肢双侧复杂的运动性自动症明显,易出现癫痫持续状态。

额叶癫痫脑电图特异性差,长程视频脑电较普通脑电阳性率高,且睡眠期阳性率高于清醒期。额叶癫痫脑电多无侧别提示;发作间期EEG额叶定位阳性率高于影像学检出阳性率,额叶癫痫多属于症状性癫痫,其中外伤是较常见的原因。额叶癫痫经正规的抗癫痫药物多数预后良好。

枕叶癫痫

主要为伴有视觉症状的单纯部分性发作,可有或无继发性全身性发作。

顶叶癫痫

顶叶癫痫:顶叶癫痫患者的发作特点与癫痫灶在顶叶的具体位置有关,同时与异常放电的传导方向有关。在顶叶皮层的联络纤维区,常因异常放电的传导造成症状起始区远离癫痫灶。病例中,28%的患者表现为肢体的强制性姿势,57%表现为局灶性运动发作,17%表现为口-手势自动症,4%表现为复杂性自动症。41%的患者表现为头额偏转,22%出现Todd's麻痹,7%表现为发作后失语。

1)出现口或手的自动症,提示异常放电向颞叶边缘系统扩散。病灶常位于顶下小叶。

2)局灶运动性痉挛样抽搐,与中央区受累有关。

3)非对成型强制性姿势性发作,与补充运动区(SMA)受累有关。病灶常位于顶上小叶。


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